ორსულობა / მშობიარობა

ჰაშიმოტოს დაავადება ხშირად ვლინდება ორსულობის დროს


ენდოკრინოლოგების შეფასებით, პოლონეთში ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება იმდენივე დაავადებულია მოსახლეობის 22%. ფარისებრი ჯირკვლის ყველაზე ხშირი დისფუნქცია არის მისი ჰიპოთირეოზი, რაც ამჟამად ახდენს მამაკაცთა დაახლოებით 1% -ს და ქალთა 5% -ს. ამ პათოლოგიის მთავარი მიზეზი ჰაშიმოტოს დაავადებაა, რომლის დაავადება სიხშირე იზრდება ასაკთან ერთად. დღევანდელი სტატია, თუ რა არის არეულობა, რა სიმპტომებია და რა უნდა გაკეთდეს, თუ ეს მოხდება.

რა არის ჰაშიმოტოს დაავადება?

ჰაშიმოტოს დაავადება, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ქრონიკული ლიმფოციტური თირეოიდიტი, აუტოიმუნური დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანის იმუნური სისტემის კომპონენტები, ამ შემთხვევაში ლიმფოციტები, მონაწილეობენ მის ფორმირებაში. ნორმალურ პირობებში ეს იმუნური უჯრედები იცავს ორგანიზმს ინფექციებისგან პოტენციური პათოგენების განეიტრალებით. თუმცა, აუტოიმუნური დაავადებების დროს, ეს ხდება ლიმფოციტების პათოლოგიური სტიმულაცია, შედეგად, მათი უჯრედები, პათოგენური პათოგენების ნაცვლად, ხდება სხეულის ნორმალურ უჯრედებად.

ჰაშიმოტოს დაავადების შემთხვევაში, ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური უჯრედები განადგურებულია, რაც იწვევს მის განვითარებას ქრონიკული ანთება, რომელსაც თან ახლავს ნორმალური ჯირკვლოვანი პარენქიმის თანდათანობითი განადგურება, რასაც იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების და ჰიპოთირეოიდიზმის შემცირება.

ძირითადად დიაგნოზირებულია 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, მაგრამ ასევე მოქმედებს ახალგაზრდები, ბავშვები და ორსული ქალები. ის ხშირად გვხვდება აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებში, როგორიცაა ტიპი 1 დიაბეტი, RA და ცელიაკიური დაავადება, რის გამოც ამ და სხვა აუტოიმუნური დარღვევების მქონე ადამიანები განსაკუთრებით მგრძნობიარე უნდა იყვნენ მათი სიმპტომების დაწყებისთანავე.

როგორ იცით, ეს ჰაშიმოტოს დაავადებაა?

მიუხედავად იმისა, რომ ჰაშიმოტოს თირეოიდიტის კურსი შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტთა შორის, მისი სიმპტომები ასოცირდება ჰიპოთირეოზიასთან - ადგილობრივი და ზოგადი - შედარებით მუდმივია.

ამ დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი საწყისი ადგილობრივი სიმპტომიადამახასიათებელი ჩიყვი.ეს წარმოიქმნება ჯირკვლის გადიდების გამო და შეიძლება იგრძნოთ ხელი კისრის გარშემო, ხოლო როდესაც ის უფრო დიდ ზომას მიაღწევს, იგი შეუიარაღებელი თვალით შეინიშნება შეუიარაღებელი თვალითაც კი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ასევე მოხდეს ფარისებრი ჯირკვლის სხვა დარღვევებთან დაკავშირებით, ეს არის ჰაშიმოტოს დაავადება, რომელიც მისი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. დაავადების მოგვიანებით ეტაპზე, ფარისებრი ჯირკვალი შეიძლება თანდათანობით შემცირდეს, ხოლო კუჭქვეშა ჯირკვალში შესაძლოა აღმოჩნდეს კვანძები (ადრე ფარისებრი ჯირკვლის გლუვი ზედაპირი შესამჩნევად შეიცვლება, არათანაბრად).

ჰაშიმოტოს ანთება შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში, და სიმპტომები შეიძლება თანდათანობით გამოჩნდეს, როგორც ფარისებრი ჯირკვლის პარენქიმის დაქვეითება. ისინი, ძირითადად, განსხვავდებიან ინტენსივობით, რაც ძირითადად დამოკიდებულია დაავადების განვითარებაზე და ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების დეფიციტის ხარისხზე.

სიმპტომების მოსაძიებლად არის:

  • თანდათანობით წონის მომატება
  • მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა
  • სიცივის შეგრძნება
  • მეხსიერების და კონცენტრაციის დარღვევები,
  • დეპრესიული სიმპტომები,
  • მშრალი, ფერმკრთალი, ალისფერი კანი
  • მშრალი თმისკენ მიდრეკილება,
  • მენსტრუალური დარღვევები, ნაყოფიერების პრობლემები,
  • ყაბზობა,
  • ნელი გულისცემა, ვიდრე ნორმალური არტერიული წნევა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ რაც უფრო მეტად გამოხატულია დაავადების სიმპტომები და რაც უფრო სწრაფად და სწრაფად იზრდება ისინი, მით უფრო მწვავეა დაავადება და რაც შეიძლება მალე უნდა მოიძიოთ დახმარება.

ჰაშიმოტოს დაავადების დიაგნოზი და დიაგნოზი

დაავადების დიაგნოზი ხორციელდება ძირითადად ამის საფუძველზე ჰორმონალური ტესტები, რომელთაგან პირველი არის TSH ტესტი (მათ შეუძლიათ შეუკვეთონ ოჯახის ექიმი).

თუ შედეგი ძალიან მაღალია, შემდეგი ეტაპია FT4 კონცენტრაციის განსაზღვრა, ანუ თავისუფალი თიროქსინი. როდესაც შედეგი ნორმალურია და TSH– ის ღირებულება ზემოთ მოცემულია, ეს მიუთითებს აშკარა ჰიპოთირეოზიზე, ხოლო ნორმალურ დიაპაზონში TSH და fT4 დონის ამაღლების შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ქვეკლინიკური ჰიპოთირეოზის შესახებ.

შემდეგ ეტაპზე, თქვენ უნდა დაადგინოთ ამ მდგომარეობის მიზეზი, რომელშიც ის სასარგებლო იქნებაფარისებრი ექოსკოპია (ჰაშიმოტოს დაავადებით, ფარისებრი ჯირკვალი შეიძლება შემცირდეს ან გაფართოვდეს და მისი ექოგენურობა შემცირდეს) და შრატში ფარისებრი ჯირკვლის ანტისხეულების განსაზღვრა. ტარდება თირეოგლობულინის ანტისხეულების საწინააღმდეგო და თირეოპეროქსიდაზას ანტისხეულების განსაზღვრის ტესტი, რომლის ამაღლებული ტიტრი ამ დაავადების დამახასიათებელი თვისებაა.

ჰაშიმოტოს თირეოიდიტის მკურნალობა

სამწუხაროდ, ამჟამად ჰაშიმოტოს თირეოიდიტისთვის არ არის ხელმისაწვდომი მიზეზობრივი მკურნალობა, რაც ხელს შეუშლის ჯირკვლის განადგურებას. აქედან გამომდინარე, ამ დაავადებაში გამოყენებული თერაპია არის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დეფიციტის დამატება, რომელიც გამოწვეულია ჯირკვლის უჯრედების განადგურებით და მისი ჰიპოთირეოზის განვითარებით. სამკურნალოდ გამოიყენება ლევოთიროქსინის პრეპარატები - სინთეზური ჰორმონი ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოებული თიროქსინის მოქმედებით. მათი დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის და ჩვეულებრივ, ასეთი თერაპია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. სტაციონარული სტაციონარული მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტებში ძალიან მოწინავე დაავადების გამოვლენის დროს ან მნიშვნელოვანი თანმხლები დაავადება.

შესაძლო მიზეზობრივი მეთოდების ნაკლებობის გამო, დაავადების მკურნალობა ამჟამად შედგება პაციენტის სიცოცხლის განმავლობაში მიღებული ჰორმონალური დამატება. ამასთან, უნდა ვიმედოვნოთ, რომ მედიცინის პროგრესი, რომელიც მუდმივად მიმდინარეობს, მალე ნახავთ გზას, შეაჩეროს ჰაშიმოტოს დაავადების განვითარება წინამდებარე ჯირკვლის უჯრედების ფართო განადგურებამდე და ჰიპოთირეოზის განვითარებამდე.